Dossier Diabetes: Controle-a, sff!

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Já nos rins o impacto da diabetes verifica-se na rede de capilares que funcionam como filtro dos resíduos tóxicos, com risco de insuficiência renal. E nos olhos são também afectados os capilares da retina – retinopatia diabética -, sendo na idade adulta uma causa comum de cegueira.

Particularmente vulneráveis são os pés, devido aos danos causados nos vasos sanguíneos: cortes e feridas podem abrir caminho a infecções sérias, causa frequente de amputação.

As infecções espreitam igualmente a pele, que se torna mais susceptível à acção de fungos e bactérias. Do mesmo modo os ossos vão sendo fragilizados, perdendo densidade e conduzindo, na idade adulta, a um risco acrescido de osteoporose.

A intervenção farmacêutica na diabetes

A intervenção farmacêutica na diabetes pode gerar uma poupança de 274 milhões de euros, correspondente a 2,3 por cento do orçamento da saúde. A avaliação é da Espírito Santo Research Sectorial (ESRS), que, em colaboração com o Centro de Estudos de Avaliação em Saúde (CEFAR), avaliou o impacto económico da intervenção continuada das farmácias na diabetes a partir da campanha “Controlar a Diabetes está na Sua Mão”, realizada em 2007 nas farmácias.

Para tal, os investigadores estimaram a poupança directa e indirecta gerada com a intervenção continuada das farmácias na campanha e projectaram esse valor para um cenário de intervenção alargada a toda a população de diabéticos do país, estimada em 795 mil pessoas.

A investigação baseou-se nos resultados da campanha “Controlar a diabetes está na sua mão” para fazer a estimativa do que poderia ser poupado em 2010, com uma intervenção correspondente.

A ser repetida em 2010, esta intervenção continuada, despoletada por uma campanha, pode gerar uma poupança de quatro milhões de euros para a sociedade, repartidos entre 2,7 milhões em custos directos, para o Estado e doentes e 1,3 milhões indirectos.

Vigiar-se a si próprio

A autovigilância é fundamental para manter a diabetes sobre controlo e passa por conhecer e, se necessário, intervir sobre os valores de:

• Glicemia – trata-se da quantidade de açúcar no sangue: o doente deve medi-la regularmente, registando os resultados, interpretando-os de acordo com os valores definidos pelo médico e, se necessário, adaptando o tratamento; o teste faz-se com recurso a tiras e aparelhos específicos;

• Glicosúria – consiste na presença de açúcar na urina, que acontece quando a glicemia sobe para valores acima dos 160-180 mg/dl; o respectivo teste faz-se com recurso a tiras próprias e seguindo as instruções da embalagem;

• Cetonúria – trata-se da presença no sangue e na urina de acetona, substância que pode ser perigosa; para detectá-la existem tiras próprias, a utilizar conforme instruções da embalagem;

• Peso – manter o peso correcto é indispensável para controlar a diabetes e para a saúde em geral; deve pesar-se à mesma hora, com a mesma balança e com o mesmo tipo de roupa, de preferência ao deitar e depois de urinar;

• Pressão arterial – valores abaixo de 130/80 mmHg ajudam a prevenir as complicações da diabetes.

O cumprimento da terapêutica e a prática de uma alimentação equilibrada e de exercício físico são os outros ingredientes desta “receita” saudável.