Chichi na cama (Enurese na criança)

Procure estar atento aos comportamentos: evitar a ingestão de líquidos cerca de 3 horas antes da criança se deitar; evitar dar-lhe bebidas com cafeína; recomendar-lhe sempre a ida à casa de banho antes de se deitar; proteger o colchão com um resguardo de plástico; quando a criança faz chichi na cama, deve ser a própria a mudar o seu vestuário, os lençóis e a outra roupa da cama (não é um castigo, é um modo de a criança sentir que fica encarregue de agir sobre o seu problema, com a maior das naturalidades); recompensar a criança, felicitando-a quando deixou de fazer chichi na cama (mas evitar as recompensas materiais); estimular exercícios que podem aumentar a capacidade e o controlo da bexiga (incentivar a criança a aguentar hoje um minuto mais, aumentando o tempo pouco a pouco e ainda a fazer o exercício de interromper a micção por alguns segundos, continuando em seguida até esvaziar a bexiga).

É importante estar atento aos diferentes sinais, a prolongar-se a enurese, quando a criança se queixa de ardor ao fazer chichi, quando a criança urina muito, tem sede e apresenta perda de peso, não há que hesitar, é indispensável ir ao pediatra.

Há que saber agir com paciência e profundo afecto, tranquilizando a criança, em muitos casos resulta acordá-la de noite com frequência e pô-la no bacio.

Explique-lhe os inconvenientes que existem, por exemplo, quando se dorme fora de casa e se sofre de enurese.

Não há tratamento específico para a enurese, a regra principal é a motivação da criança e da família.

Que fazer, quando falham as medidas comportamentais?

Apesar de não haver um tratamento específico, há estratégias que podem ser usadas. Pode recorrer-se a aparelhos e/ou medicamentos. Há aparelhos que funcionam como alarmes, prendem-se a um pijama, ficam ligados a um sensor de líquidos e quando surgem as primeiras gotas de urina dispara o alarme. A criança aprende a levantar-se, desliga o alarme, usa o bacio ou vai à casa de banho. Estima-se que a eficácia destes alarmes é significativa.

Há também medicamentos que podem ser utilizados, estando o seu uso apenas recomendado por indicação do pediatra.

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Saber tirar partido do aconselhamento farmacêutico

Muitas vezes a enurese assume proporções de uma grande preocupação familiar: os pais, familiares e cuidadores não sabem lidar com a situação, não dispõem de informação sobre o que é a enurese (nem primária nem secundária), desconhecem as causas psicológicas e orgânicas, não sabem estabelecer uma agenda de medidas comportamentais para motivar a criança.

E muito menos conhecem as opções de tratamento e as circunstâncias que levam à pronta consulta médica.

Devido à sua proximidade, o farmacêutico deve ser procurado pelos familiares preocupados; seguramente que ele vai propor um plano de intervenções comportamentais e alertará os familiares para algumas situações que podem estar na origem da enurese.

O profissional de saúde lembrará que fazer chichi na cama é ainda considerado normal em crianças com menos de 5 anos e que uma atmosfera de stresse pode levar a criança a, episodicamente, fazer chichi na cama. Casos há em que a enurese pode ser uma manifestação de diabetes ou infecção urinária. Conte com o seu farmacêutico para o aconselhar sobre algumas medidas a tomar e, se necessário, encaminhar para o médico.