Má qualidade de vida » 40% dos doentes com rinite têm asma

Ainda segundo a mesma imunoalergologista, «o exame físico do doente permite observar o interior do nariz e detectar a existência de alterações típicas, como uma mucosa nasal pálida e edemaciada e o aumento dos cornetos nasais. Se não ocorrer exposição alergénica a mucosa nasal pode ser totalmente normal. Outras vezes, quando suspeitamos da existência de uma obstrução mecânica, referenciamos aos colegas de Otorrinolaringologia».

Quando os especialistas colocam a hipótese de haver uma rinossinusite, podem ser necessários exames radiológicos (raios X dos seios perinasais e TAC das fossas nasais e dos seios perinasais).

Rinite e sinusite

Não é impossível que uma rinite derive em sinusite. Chega até a ser uma complicação frequente da rinite alérgica.
«A sinusite é uma inflamação (aguda ou crónica) dos seios perinasais, acompanhada de um contexto infeccioso», diz Ângela Gaspar, explicando:

«Uma rinite alérgica será uma inflamação da mucosa nasal e se a mucosa é contínua aos seios perinasais, se há um bloqueio, as secreções ficam estagnadas e acabam por infectar, provocando um processo de sinusite.»

E prossegue: «O aparecimento da sinusite vai agravar a rinite e originar a perpetuação da doença. Por isso, fala-se em rinossinusite quando o fundo é alérgico e quando os doentes têm uma propensão elevada para o aparecimento de sinusite.»

Nestes casos, os médicos têm o especial cuidado de despistar se existem obstruções mecânicas, para além do processo da rinite alérgica. Ou seja, tentar descobrir se há, por exemplo, um desvio do septo que funciona como obstáculo e que dificulte a drenagem das secreções, causando, por isso, as sinusites.

80% dos asmáticos têm rinite

Se, por um lado, a sinusite é uma complicação da rinite propriamente dita, a asma é uma doença associada àquela. Ou, se se preferir, uma outra manifestação da mesma doença alérgica.

«Trata-se de uma evolução natural, em que a doença é encarada como um todo, havendo várias faces da manifestação de uma mesma doença alérgica. Por exemplo, numa criança é vulgar começar por aparecer sob a forma de eczema; mais tarde dá-se uma evolução para a manifestação respiratória, nomeadamente, para uma rinite ou para uma asma», explica a nossa entrevistada, completando:

«A mucosa respiratória é contínua. Se temos um processo inflamatório ao nível das vias aéreas superiores, facilmente esse processo inflamatório pode envolver as vias aéreas inferiores. E, normalmente, se pensarmos que o que está na base do desencadear do processo inflamatório é um alergénio, o mesmo alergénio que dá as manifestações de rinite também pode dar as manifestações de asma.»

E os números não falham. Como revela Ângela Gaspar, «80% dos asmáticos têm rinite alérgica, podendo em alguns casos ainda não ter sido diagnosticada ou não ser valorizada. Por outro lado, 40% dos doentes com rinite têm asma».

Mas a especialista salienta que «o tratamento da rinite alérgica e da rinossinusite melhora os sintomas da asma e pode mesmo prevenir o seu aparecimento; reduz significativamente os riscos de eventos relacionados com a asma, tais como internamentos hospitalares e recursos a serviços de Urgência».

SINTOMAS DITAM TRATAMENTO

O tratamento para a rinite alérgica é feito mediante cada caso e conforme os sintomas do doente.