A prevenção deve iniciar-se na juventude, com uma alimentação saudável, exercício <span class="tooltip" onClick="window.location='/glossario/f';" onMouseover="fixedtooltip(5165, this, event)" onMouseout="delayhidetip()">f</span>ísico e <span class="tooltip" onClick="window.location='/glossario/h';" onMouseover="fixedtooltip(6002, this, event)" onMouseout="delayhidetip()">h</span>ábitos saudáveis como não fumar, não abusar de cafés ou de chás. Estes hábitos de vida serão os pilares na luta contra a <span class="tooltip" onClick="window.location='/glossario/osteoporose';" onMouseover="fixedtooltip(9170, this, event)" onMouseout="delayhidetip()">osteoporose</span>.<br /> <br /> Em situações normais, «as mulheres só devem iniciar uma terapêutica hormonal de substituição (THS) após a <span class="tooltip" onClick="window.location='/glossario/menopausa';" onMouseover="fixedtooltip(10106, this, event)" onMouseout="delayhidetip()">menopausa</span>. Em casos de doenças da tiróide, ou outras, como a <span class="tooltip" onClick="window.location='/glossario/asma';" onMouseover="fixedtooltip(246, this, event)" onMouseout="delayhidetip()">asma</span>, que requerem corticóides, deve-se suplementar a <span class="tooltip" onClick="window.location='/glossario/dieta';" onMouseover="fixedtooltip(3963, this, event)" onMouseout="delayhidetip()">dieta</span> com cálcio, mesmo antes da menopausa. As mulheres muito magras, ou com doenças que induzam mais precocemente ao aparecimento da osteoporose, <span class="tooltip" onClick="window.location='/glossario/t';" onMouseover="fixedtooltip(11098, this, event)" onMouseout="delayhidetip()">t</span>êm de ter uma vigilância clínica e laboratorial mais apertada», salienta Conceição Telhado, acrescentando: <br /> <br /> «Todas as situações que provoquem uma menopausa precoce, isto é, antes dos 40 anos, tanto espontâneas como cirúrgicas ou iatrogénicas (<span class="tooltip" onClick="window.location='/glossario/quimioterapia';" onMouseover="fixedtooltip(9518, this, event)" onMouseout="delayhidetip()">quimioterapia</span> ou <span class="tooltip" onClick="window.location='/glossario/radioterapia';" onMouseover="fixedtooltip(10189, this, event)" onMouseout="delayhidetip()">radioterapia</span>), obrigam à instituição de uma THS adequada e vigiada.»<br /> <br /> Se houver sintomas de menopausa, como afrontamentos, <span class="tooltip" onClick="window.location='/glossario/irritabilidade';" onMouseover="fixedtooltip(7084, this, event)" onMouseout="delayhidetip()">irritabilidade</span> ou insónias e a mulher concordar, deve ser proposta uma THS que, além de corrigir estes sintomas, irá fazer a prevenção da osteoporose.<br /> <br /> A THS é a terapêutica de primeira linha que, segundo a mesma ginecologista, «deve ter uma duração de 5 a 6 anos, dependendo de cada caso. Se <span class="tooltip" onClick="window.location='/glossario/j';" onMouseover="fixedtooltip(7123, this, event)" onMouseout="delayhidetip()">j</span>á existir uma osteoporose instalada, existem outras terapêuticas médicas indicadas para o efeito».<br /> <br /> Para as mulheres que entram na menopausa, sem queixas, que apresentam uma vida saudável e que fazem exercício físico regular, podem protelar o início da terapêutica para quando necessitarem. <br />