Dossier: Doenças da Coluna
Assim, existem dois tipos de cirurgia, descritos sucintamente em baixo.
Cirurgia Convencional macroscópica
Este tipo de intervenção cirúrgica utiliza maiores incisões (cortes) na pele e músculos com desvantagem no efeito estético e dores pós-operatórias. Pode implicar ainda maiores períodos de internamento hospitalar e mais prolongados períodos de recuperação. Contudo, em várias doenças vertebro-medulares este método tem de ser utilizado para permitir o tratamento correcto da situação que o doente apresenta.
Cirurgia Minimamente Invasiva da Coluna
O recente desenvolvimento de procedimentos que minimizam os efeitos da cirurgia convencional através de métodos chamados minimamente invasivos, permitem em várias circunstâncias um regresso mais rápido e uma evolução menos dolorosa até retomar a vida normal.
As cirurgias minimamente invasivas da coluna podem permitir aos cirurgiões tratar com sucesso causas de dores e deformações, com interrupções mínimas na vida dos pacientes. Estas tecnologias têm vindo a ser desenvolvidas nas últimas duas décadas, fornecendo alternativas às cirurgias tradicionais da coluna.
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Dispositivos médicos para tratar as doenças da coluna
No tratamento da escoliose é implantado ao longo da coluna um dispositivo que vai corrigir a curvatura da coluna. O tipo de metal do aparelho será escolhido pelo cirurgião de acordo com a severidade da doença e os objectivos de correcção. Esta solução é recomendada para pacientes com uma curvatura na coluna superior a 45º.
Os parafusos, barras e conectores implantados ao longo da coluna têm como objectivo impedir a progressão da doença e reduzir o ângulo da curvatura anormal.
A hérnia discal pode actualmente ser tratada com a implantação de um disco protésico inserido entre as vértebras, recurso técnico desenvolvido nos últimos anos. Nesta cirurgia o disco alterado é removido na totalidade e substituído por um “disco” artificial (prótese).
Para substituir um disco danificado na coluna lombar, o cirurgião acede à coluna vertebral através de um orifício aberto no abdómen; caso o disco a substituir se encontre na coluna cervical, a incisão cirúrgica é feita na face anterior do pescoço.
No caso de certo tipo de fracturas da coluna, inovadores dispositivos médicos permitem que seja depositado cimento ósseo dentro da vértebra fracturada que permitirá a estabilização da fractura.
Glossário
Cartilagem – camada fina e rígida de tecido branco que cobre as terminações dos ossos, nas articulações. Este tecido permite a realização de movimentos com o mínimo de fricção.
Corpo vertebral – de um ângulo lateral, é a parte rectangular da coluna, de um ângulo visual de cima, é oval.
Discectomia – remoção cirúrgica de parte de material discal que se encontra a exercer pressão sobre raízes nervosas.
Disco – o disco intervertebral é a “almofada” de cartilagem situada entre as vértebras da coluna.
Doença Discal Degenerativa – deterioração rápida e progressiva da composição química e de propriedades físicas do espaço discal.
Enxerto ósseo – osso transplantado podendo o dador e o receptor ser indivíduos diferentes ou o mesmo.
Escoliose Congénita – escoliose devida a anormalidades ósseas presentes durante o nascimento e envolvendo formação deficiente de vértebras ou separação de vértebras adjacentes.
