Deformidades da face – Tratamento

Que tipo de anestesia é usada?

Habitualmente é a anestesia geral a utilizada. Em casos seleccionados de cirurgia isolada da mandíbula os doentes poderão ser operados, sob anestesia local, com sedação consciente.

Quanto tempo de internado?

Os doentes são internados e operados no British Hospital. Nos últimos 5 anos, em mais de 90% dos doentes, o tempo médio de internamento é de 24 horas.

É necessária a transfusão de sangue?

Por princípio, não. São criadas condições de forma a reduzir ao mínimo as perdas de sangue: uso de hipotensão controlada, infiltração local de vasoconstritores, dissecção restrita e rapidez de processos.

[Continua na página seguinte]

A cirurgia demorará quantas horas?

Dependerá do plano cirúrgico. Pela experiência da nossa equipa e tendo em atenção as estatísticas da Clínica da Face, se estiver previsto operar só o maxilar superior ou a mandíbula, demorará cerca de 1 hora e meia e, no caso de cirurgia bimaxilar (maxilar e mandíbula) duas horas. Se necessitarmos fazer algum complemento cirúrgico do tipo mentoplastia (queixo) rinoseptoplastia (nariz), otoplastia bilateral (orelhas), poderá demorar mais 1 hora.

A cirurgia das deformidades da face é conhecida, no meio médico e cirúrgico, pela enorme quantidade de horas que tradicionalmente demora. As médias são tomadas tendo como padrão o tempo necessário para executar uma cirurgia bimaxilar. Mais de 90 % das equipas que em todo o mundo executam este tipo de cirurgia demoram entre 4 e 6 horas numa cirurgia bimaxilar.

Esta cirurgia apresenta muitos riscos?

Os riscos são os inerentes a toda a grande cirurgia executada sob anestesia geral. A especificidade da intervenção cirúrgica não aumenta o risco. Normalmente, os riscos diminuem quanto maior for a experiência dos médicos das equipas cirúrgicas.

A minha cara vai ficar diferente?

O trabalho da equipa médica consiste em utilizar todos os meios ao seu alcance para conseguir as modificações fisionómicas programadas e expectáveis. Para quem não está envolvido no tratamento é evidente que o que mais impressiona são a alterações faciais passíveis de atingir. Isto acontece nos doentes com défices estéticos marcados.

Toda a cirurgia será executada por via intra-oral. Não haverá cicatrizes cutâneas. As suturas serão reabsorvíveis.

E depois da cirurgia, vou padecer muito?

Tendo em conta a experiência da equipa e salvo alguma situação excepcional, logo após a cirurgia o doente é acordado e transita para uma “sala de recobro” onde beneficiará de cuidados especializados. Não estará entubado. A mandíbula estará livre para mover-se. Poderá falar ou alimentar-se após algumas horas. O edema facial será moderado e a medicação será administrada por via intravenosa. Esta medicação terá em vista controlar o edema, prevenir dores e infecções, e o reposicionamento hidroelectrolítico.

Sendo esta a evolução que normalmente registamos nas nossas cirurgias, há sempre que ressalvar casos especiais decorrentes da reacção do organismo e a sensibilidade que cada doente pode ter à dor ou ao edema.

[Continua na página seguinte]

Vou demorar a recuperar?

Na generalidade dos casos, após a alta hospitalar poderá alimentar-se convenientemente, recorrendo a uma dieta líquida durante dois dias ( use preparados hipercalóricos e hiperproteicos) e mole (o que desejar) até ao fim da segunda semana, altura em habitualmente que já deverão ter sido reabsorvidos os pontos de sutura.