Deformidades da face – Tratamento

Após a formulação do diagnóstico e do plano de tratamento ortodôntico e cirúrgico o doente inicia o tratamento ortodôntico. Este serve para colocar os dentes numa posição que permita, durante a cirurgia, não só posicionar os dentes numa relação estética e funcional aceitáveis como também dar ao doente uma aparência agradável e um espaço respiratório faríngeo amplo. Os aparelhos estarão presentes nas arcadas durante todo o período activo de tratamento.

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Quanto tempo demora em média a preparação ortodôntica pré-cirúrgica?

O tempo de preparação depende das posições dentárias existentes. Em média, a preparação demora cerca de 12 meses. Se os movimentos dentários necessários para atingir as posições programadas forem muito amplos, a preparação será mais longa.

Os movimentos dentários devem ser lentos, biologicamente aceitáveis para que não subsistam sequelas dentárias após o tratamento. Estas sequelas (reabsorção radicular) podem levar à futura perda dos dentes afectados.

Muitos doentes podem ser operados logo após a colocação dos aparelhos, por apresentarem posições dentárias muito favoráveis.

Esta cirurgia é estética?

A nossa face constitui a nossa identidade para o meio que nos envolve.

O objectivo estético é tão importante quanto o funcional. Para os doentes com marcado défice estético é evidente que o objectivo facial é o mais importante. Muitos não só desejam como procuram a mudança. Cerca de 1/3 dos doentes não são operados por razões estéticas. Aqueles que procuram tratamento por alterações funcionais, por exemplo, porque terem uma mordida aberta anterior moderada, não desejarão, em princípio, alterar a sua fisionomia. Logo, o objectivo cirúrgico passará também pela manutenção da sua aparência anterior.

Que tipo de anestesia é usada?

Habitualmente é a anestesia geral a utilizada. Em casos seleccionados de cirurgia isolada da mandíbula os doentes poderão ser operados, sob anestesia local, com sedação consciente.

Quanto tempo de internado?

Os doentes são internados e operados no British Hospital. Nos últimos 5 anos, em mais de 90% dos doentes, o tempo médio de internamento é de 24 horas.

É necessária a transfusão de sangue?

Por princípio, não. São criadas condições de forma a reduzir ao mínimo as perdas de sangue: uso de hipotensão controlada, infiltração local de vasoconstritores, dissecção restrita e rapidez de processos.

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A cirurgia demorará quantas horas?

Dependerá do plano cirúrgico. Pela experiência da nossa equipa e tendo em atenção as estatísticas da Clínica da Face, se estiver previsto operar só o maxilar superior ou a mandíbula, demorará cerca de 1 hora e meia e, no caso de cirurgia bimaxilar (maxilar e mandíbula) duas horas. Se necessitarmos fazer algum complemento cirúrgico do tipo mentoplastia (queixo) rinoseptoplastia (nariz), otoplastia bilateral (orelhas), poderá demorar mais 1 hora.

A cirurgia das deformidades da face é conhecida, no meio médico e cirúrgico, pela enorme quantidade de horas que tradicionalmente demora. As médias são tomadas tendo como padrão o tempo necessário para executar uma cirurgia bimaxilar. Mais de 90 % das equipas que em todo o mundo executam este tipo de cirurgia demoram entre 4 e 6 horas numa cirurgia bimaxilar.