Dossier: Doenças da Próstata

Os tipos de patologia da próstata mais frequentes são a Prostatite, a Hipertrofia Benigna da Próstata e o Cancro da Próstata, sendo que a incidência destas duas últimas doenças tem sido maior nas últimas décadas, devido não só ao aumento da esperança média de vida, como pelos novos métodos de diagnóstico e tratamento.

Neste sentido, é cada vez mais determinante o aconselhamento e a divulgação da informação sobre as doenças da próstata e a terapêutica, bem como, a sensibilização para o diagnóstico precoce.

Segue-se uma breve caracterização destas patologias, com especial incidência nos seus sintomas e diagnóstico.

Prostatite

É o nome dado à inflamação da próstata, havendo três tipos de prostatite: prostatite aguda infecciosa, prostatite crónica infecciosa e prostatite não infecciosa.

O nome prostatite infecciosa pode induzir em erro, pois não se trata de uma doença contagiosa, não podendo ser considerada como sexualmente transmissível (uma DST). O modo como a próstata pode ser infectada não é muito claro. No entanto, sabe-se que os agentes microbianos que causam a prostatite provêem geralmente da uretra, por refluxo de urina infectada para o interior dos ductos prostáticos.

A prostatite aguda é causada por bactérias, necessitando de urgente tratamento antibiótico. A prostatite crónica é geralmente causada por bactérias mas também por fungos e parasitas. A prostatite não infecciosa é mais frequente do que a infecciosa, não sendo causada por bactérias nem por outros agentes microbianos. Na verdade, a sua causa é desconhecida.

Os riscos de contrair esta inflamação aumentam com certas condições e procedimentos médicos, nomeadamente em casos de:

• Uma recente instrumentação uretral no decorrer de uma intervenção cirúrgica ou em casos de retenção aguda da urina:
• Existência de HBP, provocando dificuldade miccional;
• Uma infecção urinaria recente;
• Uma qualquer malformação congénita do aparelho urinário.

Sintomas

Os sintomas dependem do tipo de prostatite. Variam entre a quase inexistência de sintomas e sintomas súbitos e severos que obrigam a consulta médica, sendo mais intensos no caso da prostatite aguda, e habitualmente pouco intensos na prostatite crónica e na não infecciosa. Quando presentes, podem incluir febre, arrepios, aumento da frequência urinária, micção dificultada com sensação de dor ou ardor, dor perineal, dores articulares e musculares, sangue na urina e ejaculação dolorosa.

De notar que os sintomas da prostatite podem assemelhar-se aos sintomas de outras doenças, devido à proximidade anatómica entre a uretra, a bexiga e a próstata. Situações que afectem qualquer um destes órgãos podem dar origem à sobreposição de sintomas.

Diagnóstico

Os exames mais comuns para diagnóstico da prostatite passam pelo toque rectal e pela colheita de urina pelo método dos 3 frascos para pesquisar a presença de glóbulos brancos e bactérias e que ajudará o médico a determinar se se trata de uma inflamação ou uma infecção e se é originado na uretra, bexiga ou Próstata.

Hipertrofia Benigna da Próstata

A Hipertrofia Benigna da Próstata (HBP) é uma patologia bastante frequente na população masculina e está associada ao aumento da próstata à medida que o homem amadurece. Estima-se que 50% dos homens aos 60 anos e 90% aos 80 anos sejam atingidos pela HBP, tornando-se numa doença que quase ocorre de forma universal no homem. Em Portugal realizam-se anualmente cerca de 10.000 operações por HPB.