Rabinho assado

O eritema da fralda ou dermatite da fralda é mais conhecido como “rabinho assado”. E não há pais ou cuidadores de bebés que não saibam o que é esta inflamação da pele que pode alarmar pelo aspecto mas que, na maioria das vezes, é facilmente resolvida em casa.

A dermatite mais frequente da zona da fralda é o eritema simples ou comum, que resulta do contacto prolongado da urina e das fezes com a pele, causando maceração e irritação química, devido a compostos como a ureia e as enzimas intestinais aí presentes.

Caracteriza-se por uma inflamação da pele na zona que se encontra coberta pelas fraldas (nádegas, coxas, região genital e virilhas). A pele apresenta-se irritada, macerada e sensível ao toque e o bebé poderá chorar de desconforto quando urina, defeca ou mesmo durante a muda da fralda.

Outra das causas que contribui para o eritema da fralda são os fungos ou as bactérias que podem infectar a pele já fragilizada pelo contacto prolongado com a urina ou outras substâncias irritantes. A toma de antibióticos pelo bebé – directamente ou através do leite materno – pode também alterar o equilíbrio da pele deixando-a mais vulnerável a estas bactérias e fungos que se encontram naturalmente na pele.

O risco de aparecimento do eritema da fralda é maior quando as condições de higiene são deficientes, quando os bebés são mantidos por períodos prolongados com a mesma fralda molhada ou suja, ou ainda quando o bebé tem diarreia, aumentando consequentemente o número de dejecções em contacto com a pele num dado período de tempo.

Durante a amamentação, certos alimentos ácidos que a mãe ingere (como por exemplo o tomate) também podem provocar dermatite da fralda nos bebés, assim como a introdução de novos alimentos, na fase da diversificação alimentar, que podem alterar a composição das fezes, tornando-as mais agressivas para a pele. Também nos casos de alergia a certos alimentos, em que ocorre diarreia, aumenta a probabilidade de surgirem irritações. Da mesma forma, os produtos de higiene muito agressivos podem alterar a barreira protectora da pele, deixando-a mais vulnerável.

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Como se trata?

O eritema simples pode ser prevenido reforçando as medidas de higiene, aumentando a frequência da muda da fralda e, principalmente, deixando o bebé sem fralda sempre que possível porque o contacto com o ar facilita a regeneração da pele.

Na mudança de fralda, evite a utilização de toalhitas, optando por uma compressa embebida em água morna e secando o bebé delicadamente com uma toalha macia. Com a pele seca, aplique um creme de tratamento à base de óxido de zinco (anti-séptico, cicatrizante e adstringente).

Se a inflamação se agravar, com o aparecimento de pápulas e vesículas, não cedendo às medidas de higiene, o médico pode prescrever uma pomada com um corticóide.

Nas dermatites causadas por fungos ou bactérias, o médico poderá indicar, respectivamente, uma pomada antifúngica ou antibacteriana.

Como se previne?

Na maioria das situações, a dermatite da fralda resolve-se apenas com recurso a medidas “caseiras”, mas o melhor é sempre prevenir, através da adopção de alguns cuidados: