NCCN ACONSELHA ADMINISTRAÇÃO PROFILÁCTICA DE FACTORES DE CRESCIMENTO EM REGIMES DE QUIMIOTERAPIA COM RISCO DE NEUTROPENIA FEBRIL ACIMA DOS 20%

25 a 40 por cento dos doentes oncológicos em tratamento desenvolvem neutropenia febril. Lisboa 13 de Julho de 2005 – O National Comprehensive Cancer Network (NCCN), grupo de estudo norte-americano que congrega representações dos 19 centros mais avançados do mundo no tratamento oncológico, anuncia a publicação das suas novas directrizes (guidelines) para a prática clínica de Factores de Crescimento Mieloides e recomendações para a prevenção da Neutropenia Febril induzida por quimioterapia.

O painel de especialistas do NCCN desenvolveu recomendações específicas para o uso de factores de crescimento para prevenir a Neutropenia Febril, de acordo com a avaliação do risco em função das seguintes variáveis:
– Doença
– Regime de quimioterapia
– Factores de risco associados ao doente (idade, comorbilidades, estado geral)
– Intuito do tratamento (curativo versus paliativo)

As substâncias analisadas e recomendadas por este grupo de trabalho foram: filgrastim, sargramostim e pegfilgrastim.

A neutropenia febril está associada a considerável morbilidade e mortalidade, sendo o indício mais comum de infecção nos doentes tratados com quimioterapia. A infecção nestes casos, pode ser perigosa e representar uma séria ameaça para a vida, pois a quimioterapia compromete a capacidade do organismo de combater as infecções. Quase sempre, perante esta situação, os doentes requerem hospitalização para observação e tratamento com antibióticos a fim de combater os agentes infecciosos. Além de provocar um enfraquecimento na auto-estima e na qualidade de vida do doente, a neutropenia febril pode comprometer o resultado do tratamento, por redução da dose de quimioterapia ou atrasos nos ciclos subsequentes.

O NCCN aconselha a administração de factores de crescimento com indicação profiláctica (ciclo 1) quando o risco de desenvolvimento de neutropenia febril associado ao regime de quimioterapia é superior a 20 por cento, ou entre 10 a 20 por cento de acordo com outras variáveis, tal como o historial do doente que podem aumentar a probabilidade de aparecimento de neutropenia febril.

De acordo com os estudos analisados (em anexo), a administração de factores de crescimento resulta numa redução de cerca de 50 por cento do risco de neutropenia febril.

“Em 1995

o National Comprehensive Cancer Network (NCCN)

uma aliança dos mais avançados centros de tratamento de doentes oncológicos

iniciou o desenvolvimento de um conjunto de directrizes para a prática clínica em oncologia (guidelines). Passados 10 anos

mais de 100 guidelines foram desenvolvidas pelo NCCN (que inclui 19 centros nos EUA) que reconhecem a necessidade da existência de normas standard no tratamento oncológico.””