Disfunção Eréctil: Sintoma de doença coronária silenciosa

A disfunção eréctil ( DE ) é, nos dias de hoje, um problema de saúde pública com repercussão na vida pessoal, afectiva e social dos doentes, com prejuízo muito marcante na qualidade de vida.

A disfunção eréctil ocorre, frequentemente, em homens a partir dos 50 anos, pelo que as dificuldades de erecção podem ser a primeira manifestação duma doença vascular coronária. Neste sentido, a importância do diagnóstico precoce da disfunção eréctil, bem como noutra doença, vai permitir um tratamento mais eficaz e, eventualmente, a recuperação total do doente.

As causas

O principal mecanismo da disfunção eréctil é vascular, ligado a fenómenos de aterosclerose das artérias penianas, no entanto, em alguns casos, o efeito secundário de alguns medicamentos, como anti-hipertensores ou anti-depressivos, podem reflectir-se na perda de rigidez na erecção.

Assim, o doente depois de iniciar determinado fármaco, sente uma alteração da função sexual, deve falar com o seu médico. Para além de todos estes factores, existem causas psicológicas, nomeadamente, o stress, a depressão e a ansiedade que podem provocar alterações ou dificuldades de erecção.

Na sua evolução ao longo do tempo, a diabetes, por exemplo, causa lesões vasculares e nervosas, duas estruturas fundamentais para iniciar a erecção, pelo que o mau controlo desta patologia pode conduzir a lesões irreversíveis destas estruturas. No nosso país, a grande maioria dos homens decide procurar ajuda médica já numa fase tardia da doença.

Trata-se de um aspecto cultural e educação, os doentes escondem o seu problema, pois entendem que ao falarem sobre a sua dificuldade debilitam a sua auto estima. Esta realidade é um erro grave, pois a doença na grande maioria dos casos é passível de tratamento.

Para estabelecer o diagnóstico e avaliar o grau de gravidade da DE, o médico deve complementar a História médica.

Consequências

A disfunção eréctil pode ameaçar o domínio pessoal, familiar, social e afectivo. Este problema, ainda é mais preocupante nos indivíduos jovens, uma vez que a actividade sexual desempenha nestas idades uma importância na afirmação acrescida. Nos jovens, com uma vida sexual activa, as dificuldades de erecção podem provocar alguns conflitos familiares, se a situação não for partilhada com a parceira.

A suspeita de traição e o sentimento de rejeição podem desencadear uma crise no casal. Por esta razão, a companheira deve estar ao corrente de toda a situação, uma vez que a mulher pode ser muito útil na terapêutica. Quando a mulher acompanha o homem à consulta, esclarecemos o doente, mas também informamos a mulher do que se está a passar.

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É um problema a dois. A ajuda que a mulher pode dar, quer na vertente psicológica, quer no domínio sexual, é fundamental para que o homem se sinta seguro e desenvolva uma actividade sexual satisfatória para ambos.
O aparecimento de terapêuticas orais foi um passo positivo, e importante, para o doente bem como para o médico, pois passou a dispor de mais um recurso terapêutico. As principais vantagens dos agentes orais são a sua boa tolerância, com efeitos adversos pouco significativas, e boa aceitação pelos doentes. No entanto, estes fármacos necessitam de uma estimulação sexual prévia para desenvolverem o seu mecanismo de acção.