Soluções eficazes no tratamento da osteoporose

O alendronato é, «sem dúvida, um dos medicamentos de referência no tratamento da osteoporose. Digo isto porque a sua eficácia, quer para aumentar a massa óssea, quer sobretudo para diminuir a incidência de fracturas vertebrais e não vertebrais (particularmente as da anca), foi demonstrada em estudos epidemiológicos de grande dimensão. O primeiro desses estudos foi efectuado já há mais de 10 anos. Desde então, sucessivos trabalhos evidenciaram de forma consistente a mesma eficácia e tolerância», explica Pedro Cantista.

Em tom de conclusão, salienta ainda «o extraordinário avanço que foi atingido com a constatação da possibilidade de efectuar apenas uma toma semanal deste medicamento sem perda da sua eficácia. Este aspecto tornou a posologia muito cómoda».

Medidas preventivas
da osteoporose

Ao longo de toda a nossa vida, devemos adoptar comportamentos correctos sob o ponto de vista da nossa saúde. Curiosamente, esses comportamentos não só se mostram úteis para a osteoporose com também para muitas outras doenças. O Dr. Pedro Cantista deixa-nos os seguintes conselhos:

1) Alimentação:

a) Correcto aporte de cálcio (variável, segundo as idades ou circunstâncias da vida, entre 1200 e 1500 mg/dia). Quando verificamos que, na dieta quotidiana, este quantitativo não é atingido, devemos proceder a uma suplementação de cálcio, repondo os valores recomendados;

b) Vitamina D (também variável segundo as condições específicas como, por exemplo, o número de horas de exposição solar). Geralmente, recomenda-se entre 250 e 600 Unidades Internacionais;

c) Evitar excesso de proteínas;

d) Evitar algumas bebidas gaseificadas fosfatadas;

e) Evitar café ou álcool em excesso.

2) Exercício:

a) Praticar regularmente exercício aeróbico (marcha, por exemplo, durante uma hora por dia);

b) Praticar também, duas a três vezes por semana, exercícios de força e carga, orientados pelo seu médico, mais específicos para ganhos de massa óssea localizada;

c) Treinar o equilíbrio e a coordenação motora, de modo a reduzir ao máximo o risco de queda, sobretudo nas pessoas idosas.

3) Fármacos:

Mesmo numa situação que ainda não classificámos de osteoporose, mas em que já se verifica uma acentuada diminuição de massa óssea (que designamos por osteopenia), é lícito e correcto instituirmos preventivamente a administração de fármacos anti-reabsortivos. Em geral, quando temos um valor densitométrico negativo de 2 desvios-padrão. Mas a decisão do início da farmacoterapia é variável segundo várias circunstâncias e deve ser ponderada pelo médico assistente.

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