Incontinência Urinária Feminina

Deverá a mulher resignar-se a esta situação? Claro que não. Os avanços da medicina na área que se ocupa do seu diagnóstico e tratamento, a uroginecologia, permitem a cura da maior parte dos casos.

O conhecimento do modo de funcionamento da cavidade pélvica da mulher é importante para melhor compreender como se vai processar o tratamento das suas disfunções. Trata-se de matéria complexa, que o seu médico domina, no entanto é importante ter uma ideia, ainda que simplificada, dos mecanismos que estão na base dos seus problemas.

A cavidade pélvica é constituída por vários órgãos: a bexiga, a uretra, a vagina, o útero e o recto. Os órgãos são formados por diversos tecidos, músculos e nervos. Aqueles órgãos adquirem forma e funcionam correctamente pelo facto de estarem apoiados numa espécie de rede de suporte, que são os músculos do pavimento pélvico (parte inferior da cavidade abdominal junto à vagina e ânus) e por outros tecidos, chamados ligamentos que se vão fixar aos ossos da bacia.

Os órgãos estão em parte suspensos, em parte apoiados nos músculos pélvicos como acontece numa ponte suspensa por cabos. Se, por exemplo, um dos cabos ou viga da ponte se romper, altera-se o equilíbrio e a sua resistência, alterando-se, assim, o seu funcionamento, que no limite, pode conduzir à sua queda.

Na cavidade pélvica da mulher passa-se algo de semelhante: os músculos do pavimento pélvico ou os ligamentos sofrem danos e enfraquecem, podendo ocorrer vários efeitos: a bexiga deixa de ter um apoio adequado, alterando-se o modo como a uretra fecha ou abre, de modo a controlar o momento certo para proceder ao seu esvaziamento e assim, surgir a incontinência urinária; noutros casos, os órgãos afundam-se provocando o aparecimento de prolapsos.

Este termo não é comum mas traduz a “queda” das paredes da vagina ou do útero através do intróito vaginal ou abertura da vagina; nos casos mais graves o útero pode sair totalmente para o exterior. O prolapso genital provoca complicações diversas, conforme o seu grau, que vão desde desconforto, até dificultar as relações sexuais ou agravar os problemas de incontinência urinária.

O enfraquecimento dos músculos do pavimento pélvico e ligamentos pode ter causas muito diversas que vão desde alterações hormonais provocados pela gravidez ou idade, danos mecânicos provocados pelo parto ou mesmo factores genéticos. Deve-se ainda referir o papel do sistema nervoso, que actua como uma central de comando de todos os movimentos dos órgãos e músculos.

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O tratamento dos sintomas de incontinência urinária e prolapso que o seu médico lhe vai prescrever tem como objectivo:

– Controlar a sua bexiga´

– Reforçar os músculos e ligamentos.

No primeiro caso receitar-lhe-á medicamentos, que podem ser de diversos tipos. Actualmente existem novos fármacos com uma melhor eficácia. No segundo caso pode recomendar técnicas de fisioterapia e exercícios simples musculares que vão reforçar os músculos que suportam a bexiga e a vagina, quando os sintomas de incontinência urinária estão no início.