Dentes do Siso – extrair ou manter?

Nas mãos de um cirurgião experiente, utilizando os modernos recursos de técnica cirúrgica, instrumentais e tecnologias apropriadas e recorrendo a eficazes anestésicos locais, estas cirurgias, indolores, tornam-se bastante tranquilas para o paciente.

Quando clinicamente indicado, extraem-se os quatro sisos numa única sessão, em cerca de 45 minutos. Isto é muito benéfico para o paciente porque ele fará o repouso e o uso da medicação uma única vez. Dependendo da forma, tamanho e posição do dente, a remoção pode variar de uma extracção simples a uma extracção mais complexa.

O pós-operatório é complicado?

A seguir à cirurgia de dentes de siso, os efeitos habituais são observados, isto é sangramento, inchaço, desconforto e dificuldade em abrir a boca e comer.

A cicatrização do local da operação demora 3 semanas. Durante este período são possíveis complicações, sobretudo infecciosas e dolorosas.

As complicações dependem da complexidade da inclusão, das condições operatórias – meios e experiência do cirurgião, sendo a mais rara a fractura da mandíbula.

As complicações pós-operatórias podem ser evitadas, seguindo o aconselhamento indicado:

– As horas após a cirurgia são as mais dolorosas. Evite este inconveniente associando a ingestão do anti-inflamatório com o analgésico prescrito, tomando nos intervalos 1 grama de paracetamol.

– Não fume nas 12 horas seguintes à intervenção. O tabaco interfere com o sangramento e com a cicatrização da ferida operatória.

– Não se exponha ao sol ou perto de uma fonte de calor.

– Não perturbe a cicatrização. Afaste da zona operada a língua e os alimentos. Não remova o coágulo. Não bocheche. Não use uma palhinha para ingerir líquidos.

– Mantenha uma compressa a pressionar a zona durante 30 minutos. Se persistir o sangramento coloque outra compressa seca. Não use solutos para embeber a compressa.

– Controle o inchaço aplicando gelo nas primeiras 24 horas em ciclos de 30 minutos de aplicação, 30 minutos de repouso, durante o dia. Proteja a pele polvilhando a pele com pó de talco e interpondo um pano fino entre a pele e a bolsa de gelo.

– Dieta líquida fria nas primeiras 24 horas. Nos dias seguintes ingira alimentação mole. Não ingira alimentos quentes, condimentados ou ácidos como o sumo de laranja. Não coma arroz nem alimentos com sementes já que se podem introduzir na ferida e complicar a cicatrização.

– Não deixe de cumprir a medicação prescrita (antibióticos, anti-inflamatórios, analgésicos, anti-sépticos) mesmo que não sinta a sua necessidade.

– Ao deitar, mantenha a cabeça elevada com duas almofadas durante uma semana.

Quando se poderá retomar a actividade normal?

Depende do traumatismo cirúrgico, ou seja, da dificuldade que o dente apresentar para ser removido e da colaboração do paciente com os cuidados pós-operatórios. A maioria das cirurgias decorre sem qualquer complicação podendo o operado retomar a sua actividade no dia seguinte. Como princípio é desejável que o possa retomar a sua actividade profissional, com limitações, ao fim de 4 dias, devendo evitar as actividades físicas intensas durante um mês.

Texto: Dr. A. Matos da Fonseca – médico, cirurgião maxilo-facial. Director da Clínica da Face