O novo relatório Factos e Números da Diabetes relativo a 2009 alerta para a urgência de investimento na prevenção, educação e controlo da doença. A aposta nestes parâmetros é fundamental para travar o crescimento da doença e os custos associados.
» Existem 980 mil pessoas com Diabetes em Portugal, dos quais 44% não estão diagnosticados.
» A taxa de prevalência é de 12,3%.
» Em 2009 foram detectados 571 novos casos de Diabetes por cada 100 000 habitantes.
» Uma pessoa obesa apresenta um risco 4 vezes superior de ter Diabetes do que uma pessoa sem excesso de peso.
» Os custos com medicamentos para a Diabetes aumentaram 250% na última década.
» Nos últimos 10 anos, o custo médio das embalagens de medicamentos da Diabetes duplicou.
» A Diabetes representa um custo directo de 1.150 milhões de euros (+ 150 milhões que em 2008).
» Cada pessoa com Diabetes custa por ano, em média, 1.543 euros.
» Há 4 amputações por dia em pessoas com Diabetes.
» Em 2009 morreram 4.603 pessoas devido à Diabetes.
Os resultados do relatório Factos e Números do Observatório Nacional da Diabetes (OND) acabam de ser divulgados, dando conta da realidade da Diabetes em Portugal. Em 2009 existiam cerca de 980 mil pessoas com Diabetes em território português, o equivalente a 12,3% da população entre os 20-79 anos. Destes 44% não estão diagnosticados. Os valores são preocupantes quando, a 15 anos de distância, os números já ultrapassam largamente as projecções que existiam para 2025, que previam valores na ordem dos 8%. Também o número de novos casos diagnosticados anualmente em Portugal segue esta tendência de crescimento. Em 2009, foram detectados 571 novos casos de Diabetes por cada 100 000 habitantes.
A Diabetes tipo 1 nas crianças e nos jovens, que pela primeira vez se conhece com rigor em Portugal, regista 17 novos casos em cada 100.000 crianças e jovens com idades compreendidas entre os 0 e os 14 anos, perto do dobro do verificado em 2000.
Outro facto revelado pelo Observatório diz respeito à Diabetes gestacional, tendo-se verificado que cerca de 3,9% das parturientes que utilizaram o SNS em 2009 apresentaram esta condição.
Os dados agora divulgados dão conta da existência de uma correlação directa entre o incremento da prevalência da Diabetes e o envelhecimento dos indivíduos. Mais de um quarto da população portuguesa, entre os 60 e os 79 anos, tem Diabetes. O factor educacional é outro dos indicadores que foi analisado, verificando-se que quanto mais elevado é o nível de educação, menor é a prevalência da Diabetes. Outra relação que este relatório evidencia é que cerca de 90% da população com Diabetes é obesa ou tem excesso de peso. Por outro lado, uma pessoa obesa apresenta um risco 4 vezes mais elevado de vir a desenvolver a doença do que uma pessoa sem excesso de peso.
De acordo com o Observatório Nacional da Diabetes, em 2009 os custos directos da Diabetes em Portugal estão associados a diversas componentes específicas de despesa: os medicamentos anti-diabéticos (insulina e anti-diabéticos orais) que representaram 150 milhões de euros na despesa, as tiras-teste de glicemia (54,6 milhões de euros) e a hospitalização de pessoas com Diabetes, que representaram 397 milhões de euros.
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O consumo de medicamentos para a Diabetes tem estado a evoluir expressivamente ao longo dos últimos anos, tendo aumentado cerca de 49% em Portugal em temos de Dose Diária Definida por 1.000 habitantes/dia. O incremento do consumo bem como a introdução de novas apresentações e de novos princípios activos traduz-se num acréscimo das vendas de medicamentos para a Diabetes, quer em valor – que em 2009 ultrapassou os 145 milhões de euros, quer em número de embalagens vendidas – cerca de 8 milhões. Também as vendas de tiras-teste de glicemia têm manifestado um crescimento ao longo da última década, com o mercado em 2009 a representar um valor global de vendas na ordem dos 54,6 milhões de euros.
O Observatório chama a atenção para o facto de o crescimento dos custos dos medicamentos da Diabetes ter assumido uma especial relevância (+250%) face ao crescimento efectivo do consumo, quantificado em número de embalagens vendidas (+77%). Assim, verifica-se que, nos últimos 10 anos, o custo médio das embalagens de medicamentos da Diabetes duplicou.
De acordo com a IDF (International Diabetes Federation) estima-se que, em Portugal, o custo médio de cada pessoa com Diabetes tenha sido de 1.543 euros. Assim, em 2009, a Diabetes representou um custo total de cerca de 1.500 milhões de euros, o que representa 0,9% do PIB português e 9% da Despesa em Saúde em 2009.
A Diabetes assume um papel significativo nas causas de morte, tendo a sua importância vindo a crescer ao longo dos últimos 4 anos. Os anos potenciais de vida perdidos (APVP) constituem um indicador que traduz o número de anos que uma pessoa, morta prematuramente, poderia ter vivido. Em 2009, estima-se que a Diabetes foi responsável por cerca de 7,4 APVP (Anos Potenciais de Vida Perdidos por Morte Prematura) nos óbitos por Diabetes na população com idade inferior a 70 anos.
A evolução dos doentes saídos do internamento em hospitais do SNS, em que a Diabetes se assume como diagnóstico principal ou associado, tem vindo a aumentar significativamente ao longo dos últimos anos, crescendo 87,5% entre 2000 e 2009. Ao nível dos internamentos por complicações da Diabetes, o OND destaca o aumento do número de pessoas internadas com manifestações oftalmológicas, que triplicou na última década. Também o número de amputações é muito elevado, ultrapassando os 1.600 casos em 2009, embora o número de amputações major tenha registado uma tendência de diminuição.
Ainda ao nível dos internamentos em 2009, 25% dos internamentos por AVC (Acidente Vascular Cerebral) e 29% dos internamentos por EAM (Enfarte Agudo do Miocárdio) foram em pessoas com Diabetes. Salienta-se ainda, em termos de complicações da doença, que 25% das pessoas em hemodiálise têm Diabetes. Contudo, regista-se uma diminuição progressiva da duração média dos internamentos associados a complicações da Diabetes, verificando-se uma redução de 17.000 dias de internamento nos últimos 5 anos.
Os dados apontados pelo Relatório Anual do OND são preocupantes e revelam um agravamento da situação ao longo dos últimos 9 anos. Estes valores alertam para a necessidade de apostar mais na prevenção e no diagnóstico precoce, com o controlo rigoroso da Diabetes e com o rastreio sistemático das complicações. A educação terapêutica é a melhor forma de contribuir para a melhoria da qualidade de vida das pessoas com Diabetes e da comunidade em geral, reduzindo o impacto das complicações nas pessoas que têm a doença e mantendo a sustentabilidade do Serviço Nacional de Saúde.
Sobre o relatório
Desenvolvido como uma das medidas estratégicas definidas pelo Programa Nacional de Prevenção e Controlo da Diabetes na luta contra a doença em Portugal, o Observatório Nacional da Diabetes foi constituído no âmbito da Sociedade Portuguesa de Diabetologia (SPD), com o apoio da Direcção Geral da Saúde – DGS. Uma das actividades do Observatório Nacional da Diabetes é a edição anual de um Relatório dos Factos e Números relativos à evolução da Diabetes em Portugal.
Sobre a diabetes
É uma doença crónica em larga expansão em todo o mundo. Segundo os números da Federação Internacional da Diabetes – IDF, existiam em 2007 cerca de 246 milhões de pessoas com Diabetes, prevendo a mesma fonte cerca de 438 milhões para 2030, um aumento global de 55%. A Diabetes é uma doença crónica que tem graves implicações a nível cardiovascular e é a principal causa de insuficiência renal, de amputações e de cegueira. Esta doença é já a quarta principal causa de morte na maior parte dos países desenvolvidos e, segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), a cada 10 segundos morre uma pessoa vítima da doença. Ainda segundo dados fornecidos pela Organização Mundial de Saúde, esta patologia pode conduzir a uma redução da esperança média de vida, pela primeira vez em 200 anos.
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