“Aconselhamos que, a partir dos 50 anos – ou dos 45 para quem tenha antecedentes familiares com cancro da próstata – os homens vão ao médico, uma vez por ano, falar sobre a próstata, fazer uma análise de PSA – que não diagnostica o cancro da próstata mas selecciona uma população de risco”. A recomendação é do Presidente da Associação Portuguesa de Urologia, Dr. Francisco Rolo, na entrevista que concedeu ao Jornal do Centro de Saúde.
Quais são as doenças da próstata mais frequentes?
As doenças mais frequentes são a prostatite (inflamação da próstata, bacteriana ou não bacteriana), a hipertrofia benigna da próstata (que é a mais frequente) e o carcinoma da próstata. Estas doenças são totalmente independentes umas das outras e podem coexistir. Não está provado que uma leve às outras.
A prostatite aguda é a doença inflamatória que mais doentes trás ao urologista. A hipertrofia benigna da próstata tem uma prevalência muito elevada acima dos 50 anos. Após os 70 anos, cerca de 70% dos doentes têm hipertrofia com alguns sintomas.
Finalmente, o carcinoma da próstata é uma doença neoplásica e está hoje em segundo lugar tanto na prevalência, como na morte. Ultrapassou já o cancro do cólon. Está apenas abaixo, em alguns países, do cancro do pulmão. Desconhecemos as causas, mas sabemos que está associada a alguns factores de risco, como o alimentar. Isto é, o consumo de gordura animal, a falta de consumo de fibras e de vegetais, a obesidade. São este tipo de factores que se correlacionam ao carcinoma da próstata.
Sabe-se qual é a taxa de mortalidade devido ao cancro da próstata?
Fixa, objectiva, não. Não temos dados rigorosos. Fazemos a extrapolação pelo que acontece noutros países onde a situação está mais bem estudada como no Norte da Europa, em França ou nos EUA. Presumimos que no nosso País provavelmente devem morrer cerca de 1800 homens por carcinoma da próstata por ano. A taxa de incidência é cerca de 4000 casos / ano, números que preocupam, em termos de saúde pública.
Quais as melhores formas de prevenir o cancro da próstata?
Não temos ainda a chave para prevenir. Só podemos dar alguns conselhos. Sabemos que o cancro da próstata é muito menos prevalente nas populações que consomem pouca gordura animal e que consomem muitos vegetais como é o caso, por exemplo, dos chineses e dos japoneses. Nestes países, a prevalência do cancro da próstata é a mais baixa do mundo.
No entanto os orientais que foram viver para os EUA têm uma prevalência igual à dos americanos o que nos faz pensar que há factores locais e que, o principal, é a alimentação. Há também uma prevalência muito grande na raça negra, ainda não sabemos porquê, mas com certeza será por razões genéticas, porque a prevalência nos países africanos é muito maior e nos negros americanos também.
Onde a prevalência ainda parece menor é nos países da Europa Mediterrânica, para além do Japão e da China que já referi. Pensamos que também tenha a ver com o nosso tipo de alimentação que é diferente do norte da Europa. Portanto, é difícil falar em prevenção. Recomendamos, sim, é o diagnóstico precoce.
Para o diagnóstico onde deve o homem recorrer?
Aconselhamos que, a partir dos 50 anos – ou dos 45 para quem tenha antecedentes familiares com cancro da próstata – os homens devem ir pelo menos uma vez por ano ao médico falar sobre a próstata, fazer uma análise de PSA – que não diagnostica o cancro da próstata mas selecciona uma população de risco para o cancro da próstata.
A partir de um certo valor sabemos que a probabilidade daquele homem ter um carcinoma da próstata é relativamente elevada para o aconselhar a fazer uma biopsia prostática. Só esta é que nos vai dar o diagnóstico sobre se tem, ou não, cancro da próstata.
Sintomas da hipertrofia benigna da próstata
Dificuldade em urinar, ter que urinar muitas vezes, com urgência e, às vezes, perder umas gotas, ter que levantar-se de noite muitas vezes para urinar. Hipertrofia significa aumento de volume.
Gostaria de deixar uma mensagem específica aos nossos leitores?
Sim, um pedido aos médicos de família para que realmente tentem abranger o maior número possível de homens com mais de 50 anos e tentem fazer com que eles, pelo menos uma vez por ano, façam os exames que são necessários.
O que é a próstata?
Dr. Arnaldo Figueiredo
Secretário-geral da Associação Portuguesa de Urologia
No dia europeu das doenças da próstata, comemorado em 15 de Setembro, pedimos ao Dr. Arnaldo Figueiredo, Secretário-geral da Associação Portuguesa de Urologia que explicasse aos leitores do Jornal do Centro de Saúde o que é a próstata e qual a sua função.
A próstata é uma pequena glândula do aparelho reprodutor masculino localizada abaixo da bexiga e envolvendo a uretra na sua parte inicial. Esta glândula tem como função segregar substâncias que irão entrar na constituição do esperma, desempenhando por isso um papel importante na fertilidade.
Existem várias condições que influenciam a próstata, como a hipertrofia benigna da próstata (HBP), as prostatites e o cancro da próstata. Essas condições podem causar sintomas semelhantes.
Jornal do Centro de Saúde
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