Dores na “coluna”

Muitas vezes, talvez a maioria, a causa íntima das dores da “coluna” não é conhecida. Chamamos a essas dores raquialgias comuns. Estas dores comuns da “coluna”, que podem ser localizadas (isto é, cervicalgias, dorsalgias, lombalgias, etc. conforme o caso) ou generalizadas, embora obviamente incómodas ou até incapacitantes para quem delas padece, não são graves sob o ponto de vista orgânico porque não se associam a lesão de qualquer das estruturas (i.e. vértebras, discos, ligamentos, nervos, músculos, etc.) que compõem a região dolorosa.

A dor comum tem características mecânicas, isto é, reduz-se com o repouso e aumenta com o movimento/esforço. Quando existe rigidez após o repouso, esta é também mecânica, isto é, de curta duração.

Esta dor pode evoluir de forma aguda (isto é, curta duração) ou crónica (isto é, igual ou superior a 3 meses) mas apesar de poder ser intensa não se acompanha por outros sinais e/ou sintomas que causem preocupação médica.

Na maior parte destes casos a dor origina-se nos tecidos moles (isto é, músculos, ligamentos) sem que se conheça bem a sua causa. Perante uma raquialgia comum, segmentar ou generalizada, o doente deve ser encorajado a manter-se activo.

Assim, quando se trata de uma dor aguda o período de repouso na cama não deve exceder dois dias e apenas se absolutamente necessário. Se for uma raquialgia crónica evidentemente que este tipo de repouso não está indicado de todo.

Esta atitude não significa que em ambas as situações (isto é, aguda e crónica), o doente não se defenda das posições, movimentos e esforços que lhe causam mais sofrimento.

Os casos de dor comum na “coluna” não têm indicação para fazer qualquer exame complementar de diagnóstico (isto é, nem sequer análises ou uma simples radiografia) exactamente porque não existe causa orgânica detectável.

O exercício físico ligeiro a moderado, agentes físicos (p. ex. os que originam calor) massagens, reeducação postural e alguns fármacos (p. ex. analgésicos, Anti-inflamatórios não esteróides, relaxantes musculares) são as abordagens terapêuticas mais vezes utilizadas. Por vezes a recondução profissional pode ser útil.

Àcerca das raquialgias não comuns falaremos no próximo número.

“Quando falamos de doenças da “coluna”, referimo-nos à patologia que envolve toda a coluna desde o pescoço até ao cóccix”

“A dor comum tem características mecânicas, isto é, reduz-se com o repouso e aumenta com o movimento/esforço”

Prof. Doutor Jaime C. Branco
Presidente da Liga Portuguesa Contra as Doenças Reumáticas