O QUE É A DOENÇA VALVULAR CARDÍACA? O coração é composto por quatro câmaras, ou cavidades, designadas por aurículas e ventrículos. Entre essas cavidades, existem válvulas (portas) que se abrem e fecham para deixar o sangue circular pelo coração. Duas dessas válvulas, a mitral e a aórtica, são frequentemente afectadas por doenças que as tornam demasiado apertadas (estenose) ou demasiado laxas (insuficiência ou regurgitação).
A válvula mitral encontra-se entre a aurícula esquerda e o ventrículo esquerdo. Esta válvula é constituída por duas pequenas portas ou folhetos. Estes folhetos inserem-se de cada lado da válvula e encontram-se no meio.
Regurgitação, ou insuficiência mitral, verifica-se quando os folhetos da válvula mitral não se fecham de forma harmoniosa e o sangue volta para trás, para a aurícula, através da válvula. A estenose da válvula mitral acontece quando os folhetos não abrem completamente. A estenose mitral dificulta a saída do sangue da aurícula esquerda e respectiva entrada no ventrículo esquerdo.
A válvula aórtica encontra-se entre o ventrículo esquerdo e a aorta e é constituída por três folhetos. A aorta é o grande vaso sanguíneo que transporta o sangue do coração para o resto do corpo. Do mesmo modo que a válvula mitral, esta válvula pode ser afectada por estenose ou insuficiência.
QUAIS OS EFEITOS DA DOENÇA VALVULAR?
O mau funcionamento de qualquer uma destas válvulas, se suficientemente grave, poderá provocar sintomas como cansaço fácil, falta de ar, síncopes ou desmaios e dor torácica. Mesmo sem causar sintomas, o mau funcionamento das válvulas pode provocar lesões no músculo cardíaco que se podem tornar irrecuperáveis. Se não tratadas as doenças valvulares levam a dilatação cardíaca e insuficiência cardíaca. Algumas formas de doença valvular causam morte súbita.
O QUE É A CIRURGIA VALVULAR?
A substituição da válvula mitral ou aórtica por uma prótese ocorre quando a válvula nativa (a válvula do doente) não funciona bem por estar insuficiente, estenótica (apertada) ou ambos.
A substituição da válvula mitral é uma cirurgia que consiste na implantação de uma nova válvula mitral no coração. Durante a cirurgia, parte ou toda a válvula mitral é retirada e substituída por uma válvula de origem animal, humana ou artificial. Em alguns casos é possível reparar a válvula mitral e a este procedimento chama-se plastia mitral. A plastia é uma óptima solução quando possível. O seu cirurgião discutirá consigo a melhor opção para o seu caso.
A substituição da válvula aórtica é uma cirurgia que consiste na implantação de uma nova válvula aórtica no coração. Durante a cirurgia, toda a válvula aórtica é retirada e substituída por uma válvula de origem humana, animal ou artificial.
QUAL É O RESULTADO DA CIRURGIA?
O objectivo final da cirurgia de substituição ou reparação valvular é tornar a válvula doente o mais semelhante possível com uma válvula normal. Depois de tratada a válvula deverá ser suficientemente larga para o sangue passar sem esforço e não permitir fuga do sangue para trás.
Os sintomas devem regredir parcial ou totalmente e o coração poderá recuperar a sua forma. Outros benefícios incluem a diminuição do cansaço, a restauração da sensação de bem estar e o aumento da esperança de vida em pessoas com doença cardíaca severa.
UNIDADE DE CIRURGIA CARDÍACA E TORÁCICA – Casa de Saúde da Boavista
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