Arquivo de tratamento - Médicos de Portugal

Para o Dr. Pedro Cantista, presidente da Sociedade Portuguesa de Medicina Física e de Reabilitação, esses fenómenos traduzem-se, essencialmente, pelo «conhecimento do papel que os osteoblastos (células ligadas à “construção” das trabéculas) e os osteoclastos (células ligadas à reabsorção) desempenham; pela compreensão do complexo metabolismo fosfocálcico; pelo conhecimento da biomecânica do osso e da sua resistência aos traumatismos; pelo estudo da epidemiologia das fracturas e, finalmente, pelo desenvolvimento de terapêuticas eficazes graças a uma investigação de dimensão nunca antes atingida». Passou, portanto, a haver um melhor conhecimento da doença e da sua importância. A classe médica interessou-se bastante por esta patologia e está hoje muito mais informada e atenta. «O público em geral também já tem, em minha opinião, um conhecimento razoável da osteoporose, embora haja ainda algumas ideias incorrectas acerca da doença e segmentos da população mal informados», adverte Pedro Cantista, acrescentando: «Destaco, finalmente, como avanço fundamental, o desenvolvimento de um método auxiliar de diagnóstico que se mostrou absolutamente decisivo para indicar ou orientar correctamente o tratamento. Refiro-me à densitometria óssea, nomeadamente, à técnica que utiliza a dupla absorciometria de radiação X, vulgarmente designada por DEXA.» Em Portugal, este conjunto de desenvolvimentos permitiu um enorme progresso no tratamento da osteoporose. No entanto, o nosso entrevistado admite «a existência, ainda, de um défice de diagnósticos, ou seja, muitos casos por detectar e também alguma prática incorrecta nos protocolos de tratamento». Soluções para tratar a mulher pós-menopáusica Existem medidas absolutamente consensuais em algumas das soluções a adoptar e alguns outros aspectos do tratamento com possíveis opções alternativas. Especificando melhor, Pedro Cantista diz-nos que «é aceite universalmente que medidas preventivas, como uma boa alimentação (correcto aporte de cálcio e vitamina D), a prática de exercício físico bem-orientado e o evitar de um conjunto de factores de risco (como o tabaco, o excesso de álcool ou café, etc.) são absolutamente fundamentais». Por outro lado, há também um consenso alargado quanto ao tipo de fármacos a utilizar num grande número de situações, «nomeadamente, aos chamados “anti-reabsortivos” como os bifosfonatos (essencialmente o alendronato e o risedronato) e os SERMS, substâncias modeladoras dos receptores de estrogénios (cujo principal produto utilizado é o raloxifeno)». Igualmente, há hoje novos critérios em relação à utilização de estrogénios na pós-menopausa. A maioria dos peritos defende que «a terapia hormonal de substituição não deverá ultrapassar os cinco anos e terá, sobretudo, como indicação a síndrome vasomotora (popularmente designada por “calores” ou “fogachos”), quando esta sintomatologia se tornar de difícil tolerância para a mulher». Em algumas situações muito particulares, outras terapêuticas podem ser adoptadas. No entanto, a sua prescrição não está ainda generalizada. «Refiro-me, essencialmente, a novos medicamentos “formadores” de osso, como o teriparatide, e aos “velhos” anabolizantes, com um papel ainda válido, embora muitíssimo restrito.» O alendronato é, «sem dúvida, um dos medicamentos de referência no tratamento da osteoporose. Digo isto porque a sua eficácia, quer para aumentar a massa óssea, quer sobretudo para diminuir a incidência de fracturas vertebrais e não vertebrais (particularmente as da anca), foi demonstrada em estudos epidemiológicos de grande dimensão. O primeiro desses estudos foi efectuado já há mais de 10 anos. Desde então, sucessivos trabalhos evidenciaram de forma consistente a mesma eficácia e tolerância», explica Pedro Cantista. Em tom de conclusão, salienta ainda «o extraordinário avanço que foi atingido com a constatação da possibilidade de efectuar apenas uma toma semanal deste medicamento sem perda da sua eficácia. Este aspecto tornou a posologia muito cómoda».

LER MAIS

A Disfunção Eréctil – D.E. É a incapacidade para atingir e/ou manter uma erecção adequada para uma actividade sexual satisfatória. Num universo em que se estima que cerca de 400 mil homens sofrem de Disfunção Eréctil, apenas 10 mil por ano procuram ajuda médica.

LER MAIS

NULL

LER MAIS

O QUE É A PRÓSTATA? A próstata é um orgão do sistema reprodutor masculino. É a maior glândula sexual acessória do homem. Encontra-se adiante do recto, mesmo à frente da bexiga, envolvendo a uretra, que é o canal que transporta a urina desde a bexiga. A próstata cresce ao longo da vida, mas mais rapidamente a partir dos 40 anos de idade.

LER MAIS

DOCETAXEL COM DUAS NOVAS INDICAÇÕES DE TRATAMENTO O cancro da mama é o cancro mais frequente na mulher em todo o mundo e é a primeira causa de morte entre os 40 e os 59 anos, de acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS).

LER MAIS

Os moderadores da reunião, que decorreu recentemente em Lisboa, foram o Prof. Bugalho de Almeida, director do Serviço de Pneumologia do Hospital de Santa Maria, o Dr. Mário Morais de Almeida, presidente da Sociedade Portuguesa de Alergologia e Imunologia Clínica (SPAIC) e o Eng.º Soromenho Rocha, presidente da Associação Portuguesa de Asmáticos (APA). A iniciar os trabalhos apresentaram-se os resultados de uma metanálise que envolveu mais de 66.000 indivíduos de vários países da Europa e dos EUA. Esta análise permitiu constatar que a asma e a rinite não são reconhecidas como um problema importante, nem o sendo também a inflamação das vias aéreas subjacente que, se não for tratada, pode causar alterações irreversíveis. O grupo de trabalho – que reuniu vários pneumologistas, alergologistas e clínicos gerais – elaborou, após a discussão em plenário, uma declaração consensual. Assim, se por um lado se chegou à conclusão de que asma e rinite alérgica têm um forte impacto social, também houve o reconhecimento por parte deste grupo de especialistas de que a rinite está frequentemente relegada para segundo plano, o que resulta num «subdiagnóstico e subtratamento». E se «é notória uma percepção deficiente da realidade por elevada percentagem dos doentes», que subvalorizam os seus sintomas, também se torna evidente que «a insuficiente comunicação entre os diversos intervenientes na prestação de cuidados de saúde, entre estes e os doentes e com a sociedade civil». Os especialistas acreditam que estas falhas de comunicação limitam a aquisição de competências que permitem ao doente fazer um controlo eficaz da sua condição e apontam «uma clara discrepância entre as necessidades e expectativas dos doentes e a percepção e objectivos do médico». Assim, defende o painel de peritos, é necessária uma melhor abordagem integrada (dos pontos de vista clínico e terapêutico), da asma e rinite. Tal objectivo poderá ser alcançado fazendo cair por terra mitos e crenças – promovendo-se um melhor conhecimento acerca das patologias – e, por outro lado, adaptando, actualizando, simplificando e avaliando as normas de orientação.

LER MAIS

Considero muito positivo este interesse e tenho procurado com a equipa que dirijo na Clínica Harmonia, dedicada ao exercício clínico nas áreas da Impotência e Infertilidade colaborar na divulgação de informação e conhecimento nestas áreas. Também para os profissionais de saúde existe pouca literatura disponível, que lhes possibilite, de forma simples e sistematizada, uma informação genérica e concisa sobre diversas áreas. Destas, a Impotência é certamente das que se encontra menos documentada em língua Portuguesa. “A Impotência é reversível” surge assim como um contributo para minorar um pouco essa falta de informação. Porque se trata de um tema complexo, em que as disfunções são muito traumatizantes e dizem respeito à intimidade de cada um, porque não há informação organizada e global à disposição do grande público e ainda porque a bibliografia e referências para os profissionais de saúde são manifestamente insuficientes. Os autores decidiram editar um livro acessível à generalidade dos leitores e compatível com a leitura por profissionais de saúde, nomeadamente os médicos. A convivência em eventos internacionais com especialistas nesta área permitiu criar e desenvolver relações especiais com alguns deles, nomeadamente com o Dr. Steven Wilson, cirurgião- andrologista de renome mundial. A confiança mútua estabelecida entre ambos viabilizou a realização desta obra conjunta agora editada em Portugal. O objectivo é fornecer aos leitores instrumentos que lhes permitam entender melhor a função e disfunção erécteis assim como as propostas terapêuticas que lhe possam sem apresentadas, podendo assim facilitar o diálogo sobre o tema com o seu médico assistente e ajudando a tomada de decisões quanto á recuperação e restauração de uma vida feliz. Se este livro conseguir esse objectivo, terão sido completamente satisfeitas as expectativas que levaram à sua edição.

LER MAIS

Soluções eficazes no tratamento da osteoporose

Cura da Disfunção Eréctil / Impotência já é possível em Portugal

O Coração

Próstata e suas doencas

Nova esperança para as mulheres com cancro da mama

Rinite e asma devem ser tratadas como faces da mesma moeda

A impotência é reversível

ÁREA RESERVADA

Médicos de Portugal

Informações de Saúde

Contactos

Siga-nos