Arquivo de mulher - Médicos de Portugal

Fernanda Águas acrescenta ainda que “se tem havido alguma redução do risco cardiovascular no sexo masculino, o mesmo já não acontece no sexo feminino porque na mulher a doença cardiovascular está subdiagnosticada, fruto de se dar maior atenção a outras doenças do âmbito feminino”. “A fase da vida influencia muito o risco que a mulher tem de desenvolver doença cardiovascular. A menopausa é uma das fases em que a perda de estrogénios aumenta o risco de desenvolver doença cardiovascular. Quando a mulher faz terapêutica hormonal de substituição (THS) é para tratar os sintomas da menopausa e melhorar a qualidade de vida», diz a ginecologista acrescentando que «com menos de 60 anos, acreditamos que a THS pode ajudar a reduzir o risco cardiovascular». Fernanda Águas termina deixando um conselho: «a THS é para prescrever quando há indicação, de forma individualizada e depois de estudar o perfil clínico da mulher em menopausa mas há uma "janela de oportunidade" em que a utilização desta terapêutica é benéfica na prevenção do risco cardiovascular». Mais informação sobre esta temática As doenças cardiovasculares representam a principal causa de mortalidade feminina nos países ocidentais, principalmente após os 50 anos de idade, período em que se manifesta a menopausa e durante o qual os ovários deixam de funcionar e se regista uma menor produção de hormonas. A protecção cardiovascular assegurada durante a idade fértil é assim ameaçada por diversos factores de risco quando se estabelece a transição para a idade não reprodutiva. Nesta etapa as mulheres têm 65% de probabilidade de vir a desenvolver hipertensão arterial, 46% de hipóteses de ter doença coronária e 31% de probabilidade de morrer de doença cardiovascular. Uma vez que a maioria das mulheres desconhece a incidência destas patologias na menopausa e não estão consciencializadas para a prevenção desse facto, o ginecologista tem um papel privilegiado no aconselhamento da saúde feminina durante as consultas de rotina. Para além das recomendações para a prática de um estilo de vida saudável, as indicações médicas deverão promover a redução dos factores de risco cardiovascular. “No climatério (transição do período fértil para o não reprodutivo) e na pós-menopausa recente (primeiros 10 anos), a utilização da terapêutica hormonal pode contribuir para proteger a parede vascular e deste modo reduzir o risco cardiovascular. Esta não pode ser uma estratégia isolada e há que aproveitar a presença da mulher nas consultas de vigilância ginecológica para associar aos rastreios oncológicos (cancro da mama e colo útero), o despiste e correcção da hipertensão arterial e das dislipidémias” sublinha Fernanda Águas. Estudos recentes defendem que a terapêutica hormonal de substituição (THS) utilizada em mulheres com menopausa recente e idade inferior a 60 anos pode reduzir a morbilidade e mortalidade cardiovascular. Nos anos 80-90 o estudo observacional Nurses's Health Study revelou uma redução do risco de doença coronária entre 30-50% nas mulheres que utilizaram a THS.

LER MAIS

«Em gerações anteriores a relação entre pais e filhas era muito fechada. Havia raparigas que não sabiam do que se tratava, que eram apanhadas de surpresa e não falavam sobre o assunto, pensando que padeciam de uma doença grave», afirma a Dr.ª Teresinha Simões, ginecologista da Clínica Ginalto. «Hoje em dia, os pais não têm dificuldades em abordar esta temática. Nota-se menos abertura em relação à sexualidade, por exemplo, e não tanto em relação à menarca», acrescenta a ginecologista. Porém, há ainda pais que esperam que as escolas forneçam as explicações necessárias. «Mas as raparigas precisam de explicações menos científicas, pelo que é essencial promover o diálogo sobre a temática em casa», considera a especialista. A menarca assinala a transição da fase infantil para a idade fértil e inclui-se numa alteração que é a puberdade. Esta fase caracteriza-se por três factores principais: a menarca, ou aparecimento da primeira menstruação, a telarca, ou o aparecimento do peito, e a puberca, que é o aparecimento dos primeiros pêlos. Normalmente, a primeira menstruação surge entre os 8 anos e meio e os 13 anos, sendo a idade média de aparecimento os 11 anos. Segundo Teresinha Simões, «a idade em que surge a menarca é muito variável de rapariga para rapariga. Mas os pais devem estar muito atentos ao desenvolvimento das filhas, sendo aconselhável consultar o médico se aos 14 anos não tiver quaisquer manifestações de desenvolvimento que caracterizam a puberdade, seja em termos de ausência da primeira menstruação, de peito ou de pêlos. É igualmente aconselhável a visita ao ginecologista se a menarca aparecer antes dos 7 anos e meio». O aparecimento do período menstrual é um sinal do normal funcionamento do organismo. Este prepara-se todos os meses para a gravidez: os ovários produzem óvulos que, quando atingem a maturidade, são transportados para o útero através das trompas de Falópio. Se o óvulo não for fertilizado pelo espermatozóide, é expelido pelo corpo através da menstruação. Todavia, a ginecologista alerta para o facto de as primeiras menstruações serem, em geral, irregulares e aconselha a consulta ao médico se a irregularidade persistir ou se a rapariga sofrer de dismenorreia, situação em que as dores menstruais são muito fortes. Neste caso, o médico pode aconselhar o uso de analgésicos ou da pílula. «Existem estudos que indicam que quando utilizada muito precocemente a pílula pode atrasar o crescimento em cerca de dois centímetros», adverte Teresinha Simões. Contudo, um tratamento com o contraceptivo mencionado é, normalmente, recomendado a raparigas que já tenham iniciado a sua vida sexual – e em que se combina como método anticoncepcional –, ou que apresentem ciclos menstruais muito irregulares e muito prolongados (com duração de sete/oito dias).

LER MAIS

A gravidez divide-se em duas fases: a embrionária, que ocorre nas 10 primeiras semanas de amenorreia e que se conta a partir do primeiro dia da última menstruação, e a fase fetal, a partir da décima semana. «No entanto, não acontece nada de particular que distinga estas 10 semanas como divisoras das duas fases», salienta o Dr. João Malta, ginecologista. Em relação à vida intra-uterina e ao desenvolvimento do embrião, o especialista esclarece que as funções mais importantes do organismo se desenvolvem em primeiro lugar. «Os sistemas nervoso central ou cardiovascular desenvolvem-se primeiro que o sistema digestivo, por exemplo, porque são essenciais à vida», comenta João Malta. Os sistemas nervoso central e cardíaco formam-se muito cedo. Desde os 16 a 18 dias após a concepção, altura em que o embrião tem menos de dois milímetros, já são detectados batimentos no tubo cardíaco – coração ainda sem as quatro divisões: ventrículos e aurículas esquerdos e direitos. As células que originam os órgãos reprodutivos também estão presentes desde muito cedo, logo 15 dias após a concepção. Vigiar a gravidez As ecografias são exames a que as grávidas estão obrigatoriamente sujeitas. Quanto ao número, é muito variável de país para país, mas, em Portugal, realizam habitualmente três ecografias durante a gravidez. Estas destinam-se a identificar possíveis alterações no embrião ou no feto e a vigiar o seu desenvolvimento. A primeira realiza-se por volta das 12 semanas de gestação e destina-se a determinar a idade real do bebé e a eventual existência de gémeos; a detectar patologias do trofoblasto, órgão a partir do qual se forma a placenta; e a identificar marcadores de risco genético. A primeira ecografia pode também identificar mal formações grosseiras, como a ausência do sistema nervoso central, bem como outras deficiências incompatíveis com a vida. Entre a 20.ª e 22.ª semanas de gestação, procede-se à realização da segunda ecografia. Esta destina-se a verificar se os órgãos estão correctamente dispostos e a identificar malformações não visíveis aquando do primeiro exame. Na fase final da gravidez, entre a 32.ª e a 34.ª semanas, constatam-se as condições do feto e da mãe para o parto. «Verifica-se, por exemplo, se as medidas do feto se encontram perto da média ou se se trata de um bebé demasiado pequeno ou demasiado grande em relação à média e se necessita de cuidados extra, aquando do nascimento», esclarece João Malta. Avaliam-se também as condições da mulher para o parto, «se a grávida tem, por exemplo, a placenta precocemente envelhecida, como é comum nas grávidas fumadoras ou hipertensas».

LER MAIS

A sociedade moderna difunde ideais de beleza, em que os cultos da juventude, elegância, magreza e beleza são reis. Dos 16 aos 80, são cada vez mais as mulheres que recorrem a métodos de rejuvenescimento, antienvelhecimento e emagrecimento. O Dr. Ângelo Rebelo, cirurgião plástico e responsável pela Clínica Milénio, afirma que actualmente faz-se mais o culto do antienvelhecimento que do rejuvenescimento. E a diferença entre estes dois conceitos está, essencialmente, na idade em que se recorre aos tratamentos. «Hoje em dia, o rejuvenescimento está a perder terreno para o atrasar do envelhecimento, como um método de prevenção e de manutenção de uma aparência mais jovem», diz o especialista. São muitos os factores que podem contribuir para um envelhecimento precoce da pele. A genética, os factores hormonais, os hábitos alimentares, o stress, a prática de actividade física, os hábitos associados ao tabagismo, o álcool, a exposição solar, os factores geográficos e ambientais. Tudo isto está de alguma forma relacionado com o envelhecimento precoce. No entanto, a genética prevalece sobre as outras causas. «É a genética que diz se a mulher vai ter rugas aos 30, aos 60 ou 70 anos, embora os restantes factores também tenham uma palavra importante nesta matéria», observa Ângelo Rebelo. A exposição solar prolongada ou os efeitos do tabaco provocam inegavelmente danos no organismo do indivíduo, que vão reflectir-se na pele. Mas os tratamentos destinados tanto ao rejuvenescimento como ao antienvelhecimento coincidem, muitas vezes, e podem ser aplicados na face ou no corpo. Segundo o cirurgião plástico, a procura e localização dos tratamentos é sazonal: «No Inverno, há uma procura maior dos tratamentos para a face, enquanto na Primavera a mulher começa a usar roupas diferentes, a descobrir mais o corpo, dando maior atenção ao corpo a partir dessa altura.» São, contudo, actos não exclusivos do público feminino... Os homens também começam a aderir a alguns tratamentos e a recorrer a cremes, peelings e botox. Espelho meu, por que tipo de técnica posso optar? Os vários tratamentos a que se pode recorrer agrupam-se em três grandes grupos: esteticista, medicina estética e cirurgia. Nas técnicas associadas ao primeiro grupo, esteticista, cabem os tratamentos desempenhados pelas esteticistas e cabeleireiros. Vão desde a utilização de cremes ao emprego de métodos que implicam já alguma tecnologia, embora de baixa potência. Laser e tratamentos com ultra--sons podem ser desempenhados por aqueles profissionais, desde que os aparelhos tenham uma baixa potência. «No entanto, estes tratamentos têm resultados subjectivos, variando de pessoa para pessoa, e são limitados no tempo. Até os tratamentos da medicina estética, como o botox, são limitados e subjectivos. O cliente tem de ter a noção de que não há resultados eternos com estas técnicas», adverte o cirurgião plástico.

LER MAIS

PELE SAUDÁVEL, PELE HIDRATADA Apresentar um aspecto cansado pode ser sinónimo de desidratação da pele. É quem tem o tipo de pele seca que mais sofre com a falta de água. Porém, existem formas de combater o mal-estar cutâneo.

LER MAIS

Com o passar dos anos tornam-se comuns os problemas urológicos e as disfunções de ordem sexual. Ter diabetes, significa que esses sintomas vão revelar-se mais cedo e trarão muitas outras consequências.

LER MAIS

PERNAS CANSADAS, DERRAMES, VARIZES.
As inestéticas varizes são, apenas, uma das consequências da doença venosa, uma patologia que pode conduzir à incapacidade e para a qual vão ser feitos rastreios no âmbito do Dia Mundial da Saúde.

Suplemento Saúde Pública – Jornal Expresso

LER MAIS

FISIOTERAPIA NO CANCRO DA MAMA Conduzir, jardinar, fazer renda, passar a ferro são hábitos e hobbies que podem ser condicionados depois de uma intervenção cirúrgica, na sequência de um tumor maligno no seio. A fisioterapia vem facilitar o retorno à funcionalidade o mais rápido possível e consequente reintegração social.

LER MAIS

Mas há outros tipos de disfunção sexual que podem afectá-la. A fobia sexual é caracterizada pelo evitar de uma actividade sexual, que envolve sentimentos de repulsa, ansiedade e medo. Existe também a disfunção da excitação sexual, que é a incapacidade persistente ou recorrente em adquirir ou manter a lubrificação vaginal até o final do acto sexual. A mulher nesta situação tem pouca ou nenhuma sensação de excitação. Normalmente, existe uma «dessincronia entre o que acontece psicológica e fisicamente, sendo que a mulher pode estar excitada, mas não ter lubrificação suficiente que permita a penetração, ou pode acontecer o contrário, a mulher pode ter lubrificação, mas não se sente excitada», afirma o especialista. As consequências são, sobretudo, psicológicas: a mulher que padece de disfunção sexual sente-se muitas vezes diminuída, embaraçada e envergonhada, e o problema pode afectar a vida do casal. «A anorgasmia e o vaginismo são mais graves do ponto de vista psicológico, já que a mulher sente-se diminuída, sente que lhe falta qualquer coisa, enquanto a falta de desejo afecta sobretudo o casal», frisa o sexólogo. As disfunções sexuais masculinas e femininas são vividas de modo diferente. «A mulher associa o problema à qualidade da relação», diz o especialista. Para o homem o problema é mais pesado, já que este «assume a responsabilidade pelo prazer da mulher durante a relação sexual». Além deste factor, o sexo masculino não associa a disfunção à relação, «considera-o como um factor independente», observa o especialista, continuando: «Se o homem não tem erecção, sempre verá o problema como algo independente da relação e até de outras coisas como de doenças que possa ter ou ainda de factores como a idade.»

LER MAIS

Convém, no entanto, não esquecer que ao usar-se produtos normais de banho na higiene feminina é provável que a zona genital seja agredida. Afinal, os tecidos que envolvem esta zona têm características muito específicas, que se diferenciam das outras partes do corpo. Note-se que o tecido do aparelho reprodutor feminino tem um pH ácido (4,5) e o resto da pele um pH neutro (7). Desta forma, considera-se um bom produto para a higiene íntima aquele que protege a flora vaginal. A ausência de odor é uma das características destes produtos, já que o cheiro está associado a desodorizante que, por sua vez, pode causar reacções alérgicas e irritações. Actualmente, existem no mercado inúmeros produtos que permitem à mulher uma correcta e eficaz higiene íntima diária que, além de contribuírem para o equilíbrio fisiológico, respeitam o pH vaginal. É também importante ter em conta que há produtos específicos para as diferentes fases da vida da mulher. Por exemplo, o período menstrual propicia o desenvolvimento de bactérias, porque o pH da vagina torna-se mais alcalino, pelo que a higiene deverá ser feita com um produto que tenha igualmente propriedades anti-sépticas. Fonte: Medicina & Saúde®

LER MAIS

Artigos antigos

Doenças cardiovasculares são a principal causa de mortalidade feminina após menopausa

Quase mulheres

O milagre da vida

Espelho meu, espelho meu, quem é mais bela e nova que eu?

«Sofrer na pele» a fadiga e o cansaço

Diabetes e sexualidade

Dois milhões de mulheres sofrem de doença venosa

PERNAS CANSADAS, DERRAMES, VARIZES.
As inestéticas varizes são, apenas, uma das consequências da doença venosa, uma patologia que pode conduzir à incapacidade e para a qual vão ser feitos rastreios no âmbito do Dia Mundial da Saúde.

Diminuir a dor e melhorar a imagem corporal das mulheres

Uma viagem à disfunção sexual do «sexo fraco»

30 a 40% das portuguesas usam produtos específicos para a higiene íntima

ÁREA RESERVADA

Médicos de Portugal

Informações de Saúde

Contactos

Siga-nos

PERNAS CANSADAS, DERRAMES, VARIZES. As inestéticas varizes são, apenas, uma das consequências da doença venosa, uma patologia que pode conduzir à incapacidade e para a qual vão ser feitos rastreios no âmbito do Dia Mundial da Saúde.

ÁREA RESERVADA

Médicos de Portugal

Informações de Saúde

Contactos

Siga-nos

PERNAS CANSADAS, DERRAMES, VARIZES.
As inestéticas varizes são, apenas, uma das consequências da doença venosa, uma patologia que pode conduzir à incapacidade e para a qual vão ser feitos rastreios no âmbito do Dia Mundial da Saúde.