Infertilidade: E a cegonha que nunca mais chega…

Quanto ao risco associado à idade, tem a ver com o facto de o potencial de fertilidade da mulher decair gradualmente quando ela entra na terceira década de vida.

Causas masculinas

No que ao homem diz respeito, são muitos os factores envolvidos no processo de fertilização, associados geralmente à produção ou à função do esperma. A começar pela ausência total de esperma, aquilo que se designa como azoospermia. É uma situação rara, mas possível e na sua origem está, geralmente, uma afecção grave ao nível dos testículos, bem como o bloqueio ou ausência de vasos deferentes.

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Uma insuficiente concentração de espermatozóides também é causa de infertilidade, o que corresponde à existência de 10 milhões de espermatozóides por mililitro de sémen, ou menos, quando o normal são 20 milhões ou mais.

Pode ainda acontecer que os espermatozóides não possuam uma forma e estrutura apropriadas, o que os impede de se moverem rapidamente e na direcção certa, isto é, ao encontro do ovo.

Considera-se ainda como causa de infertilidade masculina a chamada ejaculação retrógrada: neste caso, durante o orgasmo, o sémen desloca-se para a bexiga em vez de avançar para o pénis. É uma situação comum em homens que foram sujeitos a intervenções cirúrgicas ao nível da próstata, por exemplo. Ou nos diabéticos, bem como nalguns que tomam medicamentos do foro psiquiátrico.

Outra condição possível é a ausência de ejaculação, o que pode acontecer em homens com lesões ou doenças ao nível de espinal medula.

Nos testículos concentram-se também algumas das causas da infertilidade masculina. É o que se passa com o criptorquidismo, situação em que um ou ambos os testículos não descem do abdómen para o escroto durante o desenvolvimento fetal.

Uma das consequências pode ser uma produção menor de esperma, dado que o testículo recolhido está submetido a uma temperatura mais elevada do que a do escroto.

A temperatura é, aliás, um dos factores que intervém na fertilidade do homem: é que a formação de esperma é mais eficiente a cerca de 34ºC, uma temperatura inferior à do corpo humano mas que os testículos conseguem manter por se encontrarem fora da cavidade corporal. Um aumento da temperatura – devido, por exemplo, a uma febre prolongada – pode prejudicar a produção de esperma, reduzindo a quantidade e mobilidade dos espermatozóides.

Ainda no domínio das causas da infertilidade masculina, o estado de saúde e o estilo de vida também têm uma quota de responsabilidade. Doenças como as da tiróide, a diabetes, a sida e insuficiência cardíaca e renal têm sido associadas a uma menor fertilidade, o mesmo acontecendo com o stress, uma alimentação deficiente em vitaminas e minerais, a obesidade, o consumo de álcool e o tabagismo.

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Contrariar a infertilidade

Quando um casal pretende ter um filho e tenta um ano consecutivo sem sucesso, está na hora  de procurar ajuda médica. Tanto o médico de família como o ginecologista e o urologista podem ser a porta de entrada no sistema. Para avaliar se existe, de facto, um problema de (in)fertilidade ou se é outra a causa da dificuldade em conceber. Seja ela feminina ou masculina, ou partilhada por ambos os membros do casal.